Lasik miópico: en busca del nomograma ideal / Myopic Lasik: in search of ideal nomogram

Presentamos un estudio retrospectivos de 133 casos de LASIK miópico operados con el equipo VISX S2, con el objeto de obtener un nomograma ajustado a las características propias del equipo, Los pacientes fueron separados en dos grupos: bajas esferas con cilindros altos, y esferas mayores que los cilindros. Se pudo concluir, en forma preliminar, que: En el grupo 1 (cilindros mayor que esfera) la tendencia fue a la subcorrección cilíndrica. La corrección de cilindros altos no se acompañó de sobrecorrección esférica significativa. Los resultados refractivos en el grupo 2 (altas esferas, cilindros bajos) presentaron una distribución de tipo normal, con equilibrio entre la hipo e hipercorrección. La sobrecorrección severa que requirió retratamiento, mayor de 1 Diopatría, sólo alcanzó al 1 por ciento, siendo inferior a lo esperado. Es necesario mejorar el registro y seguimiento de los casos...

Queratomileusis asistida por excimer láser (LASIK): resultado en los primeros 50 casos / Lasser assisted in situ keratomileusis: results of the first 50 cases

Se realiza un análisis retrospectivo de los primeros 50 casos de Queratectomía Laminar Asistida por Excimer Láser realizados en el Instituto Oftalmológico Puerta del Sol. El seguimiento medio fue de 4 meses (intervalo 2 a 10 meses), analizando los resultados según grupos de miopía, dando cuenta también de las complicaciones observadas. Al final del seguimiento, se reportan los resultados según grupos de miopía: en el grupo hasta 6 D, el 100 por ciento logra AV sin corrección de 20/40 o mejor, y el 71 por ciento llega a 20/25 sin necesidad de corrección; en el grupo de 6-10 D el 58 por ciento alcanza a 20/40 sin corrección, y el 8 por ciento llega a 20/25. El grupo de miopías extremas es el de más difícil manejo (10 D y más), logrando AV de 20/40 el 45 por ciento de los pacientes, y ninguno logra ver 20/25 sin corrección. Con respecto a las complicaciones, se reporta un caso de astigmatismo irregular con pérdida de 2 líneas de mejor AV. Se concluye que LASIK es una alternativa válida para miopías bajas, que no presenta mayor índice de complicaciones que Queratectomía Fotorrefractiva Transepitelial, pero que se trata de un método costoso y con una mayor curva de aprendizaje

Causas oftalmológicas de pensiones de invalidez en el área metropolitana norte, años 1990-1994 / Ophthalmologic cause of invalidity files at metropolitan north area, 1990-1994

Se revisaron 1.186 expedientes de pensiones de Invalidez aprobados por la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez del área Metropolitana Norte de Salud desde el año 1990 a 1994, de las cuales se encontraron 100 de causa oftalmológica. Estos expedientes se analizaron registrando el nombre completo, sexo, edad, causal de la pensión y tipo de ella (parcial permanente o absoluta y permanente), agudeza visual y fecha del dictamen. Del total de Pensiones concedidas, las originadas en una causa oftalmológica correspondieron al 8,43 por ciento del total. El rango de edad del grupo estudiado fue entre los 40 y los 76 años, con una edad promedio de 56,79 años. La principal causa correspondió a Retinopatía Diabética, con el 33 por ciento de los casos, seguida por Glaucoma (15 por ciento), Miopía (11 por ciento). Desprendimiento de Retina (5 por ciento) y Ambliopía (5 por ciento). Del total de pensiones oftalmológicas, el 72 por ciento se originó en pacientes de sexo masculino, y el 28 por ciento en pacientes de sexo femenino. Se establece una relación con otros trabajos realizados en las áreas Oriente y Sur de Santiago, concluyendo que las causas principales de ceguera son similares, con algunas diferencias en cuanto a frecuencias. Se hace hincapié en la necesidad de uniformar los criterios a seguir para el otorgamiento de pensiones de invalidez oftalmológicas, a fin de obtener información comparable en el futuro

Ciclofotocoagulación experimental con láser diodo en ojos de conejo I: microscopía óptica y electrónica / Experimental cyclophotocoagulation with diode laser in rabbit eyes I: optic and electronic microscopy

Se realizó ciclofotocoagulación experimental con láser semiconductor de diodo mediante sonda de contacto (G-probe, Iris Medical) en una serie de conejos, los que fueron sacrificados en forma secuencial para poder observar los efectos producidos en el cuerpo ciliar a nivel histológico. Después de realizar el procedimiento bajo un mismo protocolo, se pudo observar que las principales lesiones producidas son el blanqueamiento y contracción de los procesos ciliares a nivel macroscópico. Se examinaron a nivel microscópico y ultraestructural las lesiones producidas, observándose necrosis de coagulación del epitelio ciliar en sus dos estratos y dispersión de pigmento. En etapas tardías se agregó hiperplasia del epitelio pigmentado ciliar, con marcada fibrosis del estroma. También fueron observadas y fotografiadas las microexplosiones tisulares producidas por el uso de energía excesiva (o "supraumbral"), que demuestran una destrucción completa y localizada del complejo ciliar. Estos hallazgos demuestran la gran precisión y poder de penetración del láser diodo al ser aplicado directamente sobre la esclera, y nos ilustran acerca de la mejor forma de aplicarlo y de su mecanismo de acción a nivel del cuerpo ciliar

Cuerpo extraño intraocular / Intraocular foreign body

Se realizó un seguimiento de 17 pacientes portadores de Cuerpo extraño intraocular metálico, entre los años 1991-1995, con un seguimiento mínimo de 6 meses y un máximo de 48. A todos los pacientes se les practicó un examen clínico, radiológico y ecográfico con el fin de ubicar el CEIO. El mecanismo de injuria más importante fue martillar metal contra metal, que ocurrió en el 71 por ciento de los casos. La totalidad de los pacientes fueron hombres, con una edad promedio de 35,6 años. La técnica quirúrgica más utilizada fue la vitrectomías con extracción del CE mediante micromagneto de tierras raras (59 porciento de los casos). Del total de pacientes, el 65 porciento obtuvo una agudeza visual final igual o mejor a 20/40, proporción que disminuye a 58 porciento si se consideran los cuerpos extraños localizados exclusivamente en el polo posterior. Las lesiones más frecuentes fueron la hemorragia vítrea (47 porciento) y la catarata (71 porciento). En cuanto a las complicaciones tardías, las más frecuentes fueron la proliferación vitreorretinal (35 porciento) y las siderosis bulbi (17,6 porciento). Los resultados globales del estudio son concordantes con los que se observan en la literatura mundial y comparables con otras series nacionales presentadas con anterioridad

Tuberculosis peritoneal: caso clínico / Peritoneal tuberculosis: clinical case

Se presenta un caso de Tuberculosis Peritoneal que clínicamente semejaba un Tumor Ovárico complicado. El diagnóstico definitivo se hace tras laparotomía con biopsia. Se realiza una revisión bibliográfica, haciendo hincapié en los exámenes diagnóstico, concluyendo que métodos como Laparoscopía, Biopsia y Cultivo combinados son los de elección, por su alta positividad y bajo riesgo para el paciente. El tratamiento con cuatro drogas a base de Estreptomicina, Isoniacida, Rifampicina y Pirazolamida, durante 7 meses, produce la remisión completa del cuadro, con una mortalidad practicamente nula en la actualidad